反酸的症状 治疗药物
最佳答案:
# 症状
- 典型症状:部分患者会感觉食物或酸性液体反流至口腔,也有患者仅表现为食管下段有流动感。由于站立位和卧位时胃和食管压力差不同,平卧位时反酸症状往往会加重。而且餐后胃酸分泌增加,很多患者会在餐后感到反酸症状更明显。
- 伴随症状:反流物刺激食管上皮深层感觉末梢神经后,可能产生烧心、胃灼热感,多由胸骨下段或上腹部向上延伸至咽喉部,还可能导致吞咽困难、胸痛。反流物刺激食管或咽喉部感受器,可通过迷走神经反射引起喉头和支气管痉挛,发生夜间哮喘;反流至咽喉部时可进入气道,导致咳嗽和声音嘶哑,或通过咽鼓管进入中耳,导致中耳炎。反流物反复刺激食管可导致纤维组织增生,造成食管狭窄,引发梗噎、恶心、呕吐等症状。
# 治疗药物
- 抑酸药
- 质子泵抑制剂(PPI):抑酸作用强,疗效确切,是治疗反酸的首选药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。
- H₂受体拮抗剂:抑酸作用较PPI弱,适用于轻中症患者,常用药物有西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等。
- 抗酸药:不能调节胃酸分泌,但可中和胃酸,缓解不适,如铝碳酸镁、氢氧化铝、碳酸氢钠、碳酸钙等。
- 促胃肠动力药:多潘立酮、莫沙必利等,可增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,减少胃十二指肠内容物反流并缩短其在食管的暴露时间。
- 黏膜保护药物:如复方铝酸铋、胃得安、枸橼酸铋钾、果胶铋等,能在受损黏膜表面形成保护膜,防止胃酸对黏膜的刺激。