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老年下肢水肿的症状 治疗方法 用药
最佳答案:
老年下肢水肿的症状及治疗用药如下:
# 症状
- 单侧下肢水肿
- 皮肤变化:患侧肢体皮肤发白发亮,有紧绷感,按压可能有凹陷。部分可见静脉曲张,或皮肤红肿剧痛。
- 其他症状:如由下肢深静脉血栓引起,还会有大腿肿痛、小腿剧痛,足背动脉和胫后动脉搏动消失等表现。
- 双侧下肢水肿
- 全身性伴随症状:若是心脏病变如心力衰竭,会伴有胸闷喘憋、心悸、端坐呼吸、颈静脉怒张等症状;肾脏病变如肾小球肾炎,可能出现蛋白尿、血尿、高血压等;肝脏病变如肝硬化,常伴有食欲减退、黄疸、腹水等。
- 局部表现:双下肢水肿程度、时间相近,一般缓慢出现,进展也较为缓慢,多为凹陷性水肿。若由甲状腺功能减退引起,用手按压不出现凹陷,皮肤变薄光亮。
# 治疗及用药
- 心功能不全:一般治疗包括注意休息、控制钠盐摄入。药物治疗方面,可使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂,减轻水钠潴留;还可用重组人脑利钠肽等扩张血管药物,减轻心脏负荷。
- 肾功能不全:饮食上要限制蛋白和钠的摄入。药物有呋塞米等利尿剂促进水钠排出;有免疫因素参与的,可用泼尼松、环孢素等激素及免疫抑制剂治疗原发病。
- 下肢静脉曲张:一般治疗包括避免久站久坐,休息时抬高下肢。药物可选择肝素、前列腺素E等增加静脉张力、降低血管通透性;还可用马栗子提取物、地奥司明片等促进静脉血液回流。
- 肝硬化:患者需卧床休息,饮食上限制水钠摄入,适当补充蛋白质。药物治疗可选用螺内酯、呋塞米等利尿剂;必要时联合输注白蛋白,还可用多烯磷脂酰胆碱等改善肝功能。
- 甲状腺功能减退:主要是补充甲状腺素,如左甲状腺素钠片,需根据甲状腺功能调整剂量。
由药物引起的下肢水肿,如降压药氨氯地平等,可在医生指导下调整药物剂量或更换药物。由营养不良引起的,需补充营养,必要时可静脉输注白蛋白。
老人腿部浮肿怎么消除
老年人的腿部水肿,需要根据病因决定治疗方法,主要的病因有以下几个方面:
一、全身性疾病:
1、心功能不全:由于心功能不全导致的下肢水肿,需要管理心衰的容量负荷,以消除腿部水肿。即在医生的指导下,给予利尿治疗,常见的口服利尿药有呋塞米、螺内酯、速尿片。通过容量负荷的管理,消除体内的水钠潴留,让浮肿消退,并且心功能可得到一定程度的缓解;
2、肾功能不全:出现肾功能不全时,不仅有下肢水肿,还可有颜面部水肿。需要在专业医生的指导下,改善和调整肾功能。必要时,如体内大量的尿素氮、肌酐无法排出,可能需要使用透析等血浆滤过的办法改善水肿。
二、局部疾病:
1、下肢静脉曲张、下肢静脉瓣回流不佳:下肢静脉曲张、下肢静脉瓣回流不佳亦可导致腿部浮肿,此时,无需特殊用药。患者躺下、坐下时,将下肢抬高,增加血液回流,即可改善腿部浮肿;
2、下肢静脉血栓:需要在专业医生的指导下,进行抗凝治疗,从而改善下肢水肿。
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